孕期吸烟与被动吸烟对产后抑郁、焦虑和抑郁焦虑共病的影响

作者：尚孟晴；候严严；古悦；李海滟；甄华龙；江敏敏；朱贝贝；陶芳标

期刊：卫生研究,2023,52(05):732-739.

DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2023.05.008.

 

摘要：

目的：探讨孕期吸烟和被动吸烟对产妇抑郁、焦虑和抑郁焦虑共病情绪的独立作用和交互作用。

方法：招募2020年8月—2022年2月在合肥市长丰县妇幼保健计划生育中心和双凤医院进行产后42天检查的产妇，分别使用爱丁堡产后抑郁量表、广泛性焦虑量表评估其抑郁、焦虑症状，同时收集其孕期吸烟及被动吸烟状况。使用多因素Logistic回归分析产妇孕期吸烟、被动吸烟情况对产后抑郁、焦虑和抑郁焦虑共病情绪的独立及交互作用。

结果：共纳入2447位产妇，年龄(29.23±4.20)岁，58.6%的产妇居住在城市，97.2%产妇是非辅助生殖，73.5%产妇怀孕意愿是顺其自然。其中发生抑郁362人(14.8%),焦虑523人(21.4%),抑郁焦虑共病270人(11.0%)。在独立作用分析中，产妇孕期吸烟与产后抑郁(OR=3.86,95%CI 2.37～6.28)、焦虑(OR=2.58,95%CI 1.60～4.17)和抑郁焦虑共病(OR=3.34,95%CI 2.00～5.71)发生风险增加相关；产妇孕期被动吸烟也与产后抑郁(OR=1.56,95%CI 2.00～5.71)、焦虑(OR=1.71,95%CI 1.24～2.37)和抑郁焦虑共病(OR=1.52,95%CI 1.02～2.28)的发生风险增加相关，且被动吸烟暴露频率越高，抑郁、焦虑以及抑郁焦虑共病的发生风险越大。未观察到孕期吸烟与被动吸烟暴露对产后抑郁(RERI=0.69,95%CI-4.62～6.00;AP=10.84,95%CI-73.37～95.04;S=0.58,95%CI 0.02～15.18)、焦虑(RERI=0.27,95%CI 0.05～0.49;AP=4.02,95%CI-0.52～8.57;S=0.78,95%CI 0.64～0.94)和抑郁焦虑共病(RERI=0.07,95%CI-0.25～0.39;AP=1.74,95%CI-6.03～9.52;S=0.93,95%CI 0.68～1.27)风险增加存在交互作用。

结论：孕期吸烟和被动吸烟均与产妇抑郁、焦虑和抑郁焦虑共病情绪的发生风险增加相关。

关键词：产后抑郁； 产后焦虑； 抑郁焦虑共病； 孕期吸烟； 孕期被动吸烟； 交互作用